大姚县人民政府办公室关于印发大姚县推进国家免费孕前优生健康检查项目实施方案的通知

大政办发〔2012〕90号

各乡镇人民政府，县级有关部门：
   经县人民政府同意，现将《大姚县推进国家免费孕前优生健康检查项目实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

                   二○一二年八月十七日

大姚县推进国家免费孕前优生健康检查
项目实施方案

　　稳定低生育水平，提高出生人口素质，是人口和计划生育工作目的，为降低出生缺陷发生风险，根据《楚雄州人民政府办公室关于印发推进国家免费孕前优生健康检查项目实施方案的通知》（楚府办通〔2012〕59号）要求，县人民政府决定在我县全面推进国家免费孕前优生健康检查项目工作。为确保此项工作扎实有效开展，结合我县实际，制定本实施方案。
　　一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以人为本优质服务理念，坚持面向社区、面向家庭、面向育龄人群，以农村和流动人口计划怀孕夫妇为重点，依托人口和计划生育服务网络优势，加强部门合作，依靠专家、组织群众、动员社会力量，开展免费孕前优生健康检查，从源头抓起，将出生缺陷预防关口前移，提高计划怀孕夫妇健康水平，有效降低出生缺陷发生风险，促进出生人口素质提高，为全县经济社会协调可持续发展创造良好的人口环境。
　　二、工作原则
　　（一）积极宣传引导。开展免费孕前优生健康检查项目工作，是在实施优生促进工程中采取的一项重要措施，是一项为群众办实事、办好事的民心工程。要广泛做好宣传发动工作，扩大群众知晓面，引导目标人群积极参与。
　　（二）坚持知情自愿。按照公开、知情、自愿的原则，维护群众选择的权利，科学指导群众在充分知情的基础上，客观告知受检者所检查项目的内容、必要性和检查结果，以及技术水平的局限性等，引导计划怀孕夫妇自愿参加免费孕前优生健康检查。在宣传倡导和知情自愿的基础上，努力提高目标人群覆盖率。
　　（三）坚持免费服务。为符合生育政策、计划怀孕的育龄夫妇每孩次提供1次免费孕前优生健康检查。若计划怀孕的育龄夫妇接受免费孕前优生健康检查后未按照计划怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，应根据需要在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。流动人口中计划怀孕的育龄夫妇，原则上在现居住地接受免费孕前优生健康检查。
　　（四）坚持科学规范。严格按照国家免费孕前优生健康检查项目工作技术规范各项要求，认真组织实施孕前优生检查项目工作。科学普及优生知识，规范开展优生检查，正确进行咨询指导，充分发挥专家作用，加强技术指导和监督。
　　（五）坚持方便群众。各乡镇要结合实际，认真组织策划，细化、优化各项工作环节的服务内容和方法，尽可能为受检者提供方便快捷的服务。
　　（六）坚持保密原则。要注意保护服务对象隐私，对受检者个人信息要增强保密意识，特别是对高风险人群的各项信息要严格保密，妥善保存有关资料，切实维护群众合法权益。
　　三、工作目标
　　（一）总体目标。建立和完善以人口计生服务网络为基础、以专业服务机构为依托的优生促进工程分级服务管理体系，形成“政府主导、部门协作、专家支持、社会参与、家庭响应”的优生促进工作机制，让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。
　　（二）普及优生科学知识。目标人群优生知识知晓率逐年提高，2012年达到80％以上，2013年达到85％，2014年达到90％以上，2015年达到95％以上。
　　（三）提高项目人群孕前检查覆盖率。目标人群孕前检查覆盖率逐年提高，2012年达到40％以上；到“十二五”末，全县孕前检查覆盖率达95％以上，接受孕前优生健康检查的计划怀孕夫妇的知识知晓率达到100％，已生育病残儿的夫妇再生育优生指导服务率达100％。
四、目标人群和实施范围
　　（一）目标人群。全县各类符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。
　　（二）实施范围。全县12个乡镇要严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术规范》的要求，切实开展服务，为实现全县全覆盖夯实基础。
　　五、服务机构和服务方式
　　（一）服务机构。县人口计生技术服务站承担免费孕前优生健康检查各项服务，应根据开展免费孕前优生健康检查的实际需要，配备必需的基本设备和设施，配备具有相应执业资质的健康检查医师、临床试验室检验技师和优生咨询指导人员、注册护士等，并加强培训。
　　（二）服务方式。乡镇计划生育技术服务中心承担国家免费孕前优生健康检查项目中健康教育、采集基本信息、病史询问、一般人群咨询指导、早孕及妊娠结局随访等任务。县级人口计生技术服务站应加大对乡镇计划生育技术服务机构的指导，使乡镇服务机构能够科学规范地开展工作，发挥计生流动服务车功能，乡级和村级计划生育服务人员配合实施确认及审核目标人群。村计划生育员收集本地区内符合条件的计划怀孕夫妇信息，提出名单，报乡镇人口计生管理部门。乡镇人口计生管理部门收集、汇总各村上报的符合条件的计划怀孕夫妇名单，报县级人口计生行政部门审核。民政、公安等有关部门要密切配合，确认有关信息完成好信息记录、资料送达、有关检查等任务。
　　（三）服务模式。在乡镇计划生育技术服务机构配合下，由县级人口计生技术服务机构直接为计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查服务。
　　六、职责分工
　　国家免费孕前优生健康检查项目工作实行政府主导，人口计生、财政部门组织实施，多部门配合、群众参与的组织管理原则。县、乡（镇）两级人口计生部门是各项工作的主要实施部门和单位。
　　（一）县人口计生、财政部门职责：制定实施方案并组织完成，落实配套经费，组织督导评估，培训技术服务人员，完成各项数据信息的收集、审核、上报等工作。
　　（二）县人口计生服务站职责：全面负责行政区域内国家免费孕前优生健康检查项目各项技术服务工作及项目质量管理。
　　（三）乡镇人口计生部门职责：组织目标人群接受服务，组织配合完成随访，准确、及时完成报表填写、上报；组织培训，负责社区公众健康教育，负责组织完成免费叶酸的发放、随访和督导。负责行政区域内目标人群的健康教育和签订知情同意书；完成孕前优生健康检查的初诊、一般人群的咨询指导、早孕确诊、妊娠结局的随访；负责服用叶酸高危妇女的随访、咨询。
　　（四）村级计生宣传员职责：负责宣传国家免费孕前优生健康检查项目的相关知识；了解本村育龄妇女的婚育状况，提供免费服务对象名单；按要求对目标人群进行优生健康教育，对目标人群服用叶酸后的妊娠结局进行随访，填写早孕随访记录表，妊娠结局记录表或不良妊娠结局登记表，并按月上报；了解、上报高危待孕妇女信息，加强随访、监督和登记。
　　七、主要工作内容
　　向计划怀孕夫妇免费提供安全、规范、符合服务对象个性化需求的全程服务，包括优生健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19个服务项目。要科学普及优生知识，规范开展优生检查，正确进行咨询指导，充分发挥专家作用，加强技术指导和监督。要认真做好对计划怀孕夫妇的宣传倡导工作，提高群众参与优生检查的自觉性，帮助群众做到知情自愿，对个人信息严格保密，切实维护群众合法权益。同时，鼓励有条件的县市，引导城镇居民计划怀孕夫妇参加项目检查，提高服务人群覆盖率。
　　（一）优生健康教育。通过询问、讲座及发放健康教育资料等方式，向准备怀孕夫妇传播优生科学知识，增强预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。促使准备怀孕夫妇接受知识、转变态度、改变行为。与准备怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系，积极引导夫妇自觉接受孕前优生健康检查。
　　（二）健康检查。遵循知情选择原则，征得夫妇双方同意，签订知情同意书。向准备怀孕夫妇提供规范的问诊和孕前医学检查服务，了解夫妇基本健康状况，筛查影响孕育的生物、心理、环境、行为等风险因素。逐项填写《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案》。
　　（三）风险评估。对所获得的准备怀孕夫妇双方的问诊信息、孕前医学检查结果进行综合分析，评估夫妇是否存在导致出生缺陷等不良妊娠结局的生物、心理、环境和行为等方面的风险因素，提出评估建议。依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。一般人群指经评估未发现可能引起出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的准备怀孕夫妇。高风险人群指根据统一的判定标准，经评估发现一个或多个方面有异常的准备怀孕的夫妇。
　　（四）咨询指导。将评估结果及医学建议告知受检夫妇，给予针对性的孕前优生咨询和健康指导。
　　（五）追踪随访和指导。一是对月经过期7天—14天的计划受孕妇女，通过询问末次月经日期、尿妊娠试验、B超检查确定宫内妊娠，填写《早孕随访记录表》。已在乡镇以上计划生育技术服务机构或医疗机构确诊早孕者，将检查结果转录至《早孕随访记录表》，无需重复检查。二是了解夫妇孕前优生健康检查各项干预措施依从情况，填写《早孕随访记录表》。三是告知孕早期注意事项和产前检查的时间，给予必要的健康指导和咨询，转诊妇幼保健机构接受围产保健。
　　（六）妊娠结局随访。了解孕妇妊娠结局，收集出生缺陷等不良妊娠结局有关信息，为评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女，妊娠结束后由专人负责随访并填写《妊娠结局记录表》。指导落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。如发生流产、死胎死产、早产、低出生体重、出生缺陷等不良妊娠结局的，随访人员填写《不良妊娠结局记录表》或从医疗机构转录《出生缺陷儿登记表》。
　　八、保障措施
　　（一）加强组织领导。为确保全县国家免费孕前优生健康检查项目工作的顺利实施，县人民政府成立以分管领导为组长，县人口计生局、县财政局、县发改局、县卫生局、县民政局、县妇联、县文体广电旅游局等部门分管领导为成员的大姚县全面推进国家免费孕前优生健康检查项目工作领导小组，负责全县国家免费孕前优生健康检查项目工作的安排部署、督促检查，定期听取各乡镇和有关部门的工作情况汇报，研究工作中遇到的新情况、新问题，提出解决措施。领导小组下设办公室在县人口计生局，由县人口计生局局长兼任办公室主任，负责全县国家免费孕前优生健康检查项目工作的具体工作。各乡镇也要成立相应工作机构，将推进国家免费孕前优生健康检查项目工作、提高出生人口素质作为新时期统筹解决人口问题的重要内容之一，纳入各地经济与社会发展规划之中，正确处理经济发展与人口发展的关系，及时发现问题、解决问题、总结经验，把工作不断引向深入。县级各部门要齐抓共管、优势互补、密切配合，确保国家免费孕前优生健康检查项目工作顺利开展，共同探索提高出生人口素质的有效模式。
　　（二）广泛宣传动员。各乡镇、县级各有关部门要利用广播、标语、板报、会议等各种形式，广泛宣传开展国家免费孕前优生健康检查项目工作的目的、意义、内容、步骤和要求，营造有利于提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识，调动待孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的积极性和主动性，为做好国家免费孕前优生健康检查项目工作奠定坚实的群众基础。
　　（三）明确经费保障。检查经费按照每对夫妇280元结算，州级财政承担40％，县级财政承担60％。国家免费孕前优生健康检查专项资金管理按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点专项资金管理办法（试行）》（财教〔2010〕333号）执行，经费按“当年全额预拨、次年考核结算、差额多退少补”原则下达。年初按照人口计生上年度农业户口或农村居民户口（含流动人口）出生人口总数预拨当年专项资金，次年按照上报的截止上年末实际检查人数和检查项目结算上年度专项资金。上年度多拨资金抵当年预拨资金，少拨资金次年予以补足。
　　（四）加强能力建设。要加强基础设施建设，健全以计划生育服务机构和医疗保健机构为依托的出生缺陷预防网络体系，提供和配备能够满足孕前优生健康检查所需的场所和必要的检查设备。同时，按照《中共楚雄州委 楚雄州人民政府关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的实施意见》（楚发〔2009〕8号）要求配足配强专业技术人员，加强技术服务队伍的专业培训，建立一支技术精湛、业务过硬、胜任工作的技术服务队伍。各乡镇要结合实际，根据方便群众、提高效率的原则建立完善工作流程和工作机制，切实为群众提供标准化、规范化的孕前优生指导服务。
　　（五）强化督导评估。县人口计生局负责全县优生促进工程的业务指导，并牵头协调有关部门对工作情况进行监督指导和总结评估。县人民政府将国家免费孕前优生健康检查项目工作纳入全县人口和计划生育目标考核和管理，领导小组将定期和不定期组织人员对重点部门、重点环节工作开展情况和质量控制情况适时开展工作督查，对工作成绩突出的乡镇将以“以奖代补”的方式给予表彰和奖励，对工作不力的将进行通报批评。

　附件：国家免费孕前优生健康检查基本服务内容

国家免费孕前优生健康检查基本服务内容