2026年度大姚县违规使用医保基金案件 （第二期）

2026年度大姚县违规使用医保基金案件

（第二期）

一、大姚县石羊中心卫生院违规使用医保基金案

2026年1月，大姚县医疗保障局对大姚县石羊中心卫生院开展现场检查时发现，该院存在超医保政策支付范围，对住院患者反复开展肢体功能评定，违规使用医保基金826.20元。大姚县医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作出如下处理：1.追回违规使用医保基金826.20元；2.约谈医院相关负责人并限期整改。目前，违规使用医保基金已全部追回。

二、大姚县三台乡卫生院违规使用医保基金案

2026年1月，大姚县医疗保障局对大姚县三台乡卫生院开展现场检查时发现，该院药品管理不规范，存在进销存不符问题，违规使用医保基金605.85元。大姚县医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作出如下处理：1.追回违规使用医保基金605.85元；2.约谈医院相关负责人并限期整改。目前，违规使用医保基金已全部追回。

三、大姚安康精神专科医院违规使用医保基金案

2025年3月，大姚县医疗保障局开展精神疾病类医保定点医疗机构违规使用医保基金专项整治时发现，大姚安康精神专科医院存在违反诊疗规范过度诊疗、超医保政策支付范围，违规使用医保基金334521.17元。大姚县医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作出如下处理：1.追回违规使用医保基金334521.17元；2.约谈医院相关负责人并限期整改。目前，违规使用医保基金已全部追回。

四、大姚平安医院违规使用医保基金案

2025年5月，云南省医疗保障局开展血液透析机构专项执法检查时发现，大姚平安医院违反诊疗规范过度诊疗等问题，违规使用医保基金80769.44元。大姚县医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作出如下处理：1.追回违规使用医保基金80769.44元；2.约谈医院相关负责人并限期整改。目前，违规使用医保基金已全部追回。

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