行政复议申请书
申请人:***(申请人为公民的,应写明姓名、性别、民族、住址、邮编、联系电话;申请人为法人或其他组织的,应写明单位名称、住所、法定代表人及其职务、联系人及电话)
被申请人:***(被申请人名称)
复议请求:****(要求撤销或变更某具体行政行为,或要求确认某具体行政行为违法,或责令限期履行某法定职责。要求国家赔偿的应写明赔偿方式及赔偿数额)
事实和理由:****(简明扼要地阐述申请复议的事实和理由,可分条分点阐述)
此致
****(行政复议机关名称)
附件:1、****(证据名称及拟证明的内容等)
2、…………
申请人:(签名或捺印)
****年**月**日
主办单位:大姚县人民政府 承办单位:大姚县人民政府办公室 网站地图
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