2025年度大姚县违规使用医保基金案件（第三期）

一、大姚县人民医院违规使用医保基金案

2025年1月，大姚县医疗保障局开展专项检查时发现，大姚县人民医院在2023年1月至2024年12月期间，存在超标准收费、重复收费、串换诊疗项目、分解收费违规使用医保基金94088.31元。大姚县医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定作出如下处理：1.责令医院退回因超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目、重复收费而导致损失的医疗保险基金94088.31元；2处以医保基金损失金额1.2倍即112905.97‬‬元的罚款。目前，医保基金损失已全部追回，罚款已全部上缴国库。

二、大姚县中彝医医院违规使用医保基金案

2025年1月，大姚县医疗保障局开展专项检查时发现，大姚县中彝医医院在2023年1月至2024年12月期间，存在超标准收费、重复收费、串换诊疗项目、分解收费违规使用医保基金46624.61元。大姚县医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定作出如下处理：1.责令医院退回因超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目、重复收费而导致损失的医疗保险基金46624.61元；2处以医保基金损失金额1.2倍即55949.53‬‬元的罚款。目前，医保基金损失已全部追回，罚款已全部上缴国库。

三、大姚平安医院违规使用医保基金案

2025年1月，大姚县医疗保障局开展专项检查时发现，大姚县中彝医医院在2023年1月至2024年12月期间，存在超标准收费、重复收费、串换诊疗项目、分解收费违规使用医保基金60789.37元。大姚县医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定作出如下处理：1.责令医院退回因超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目、重复收费而导致损失的医疗保险基金60789.37元；2处以医保基金损失金额1.2倍即72947.24‬‬元的罚款。目前，医保基金损失已全部追回，罚款已全部上缴国库。

四、大姚县金碧镇七街卫生院违规使用医保基金案

2025年2月，大姚县医疗保障局开展专项检查时发现，大姚县金碧镇七街卫生院在2024年1月至2024年12月期间，存在重复收费违规使用医保基金272.00元。大姚县医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定作出如下处理：1.责令医院退回因重复收费而导致损失的医疗保险基金272.00元；2处以医保基金损失金额1倍即272.00‬‬元的罚款。目前，医保基金损失已全部追回，罚款已全部上缴国库。

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