大医保字〔2020〕第 4号

金学顺代表：

你提出的关于“请求规范新农合收缴费工作，农户参保缴费出示收款票据”的建议，已交由我单位研究办理，现答复如下：

我县的城乡居民基本医疗保险通过几年的运行，已基本形成全覆盖，参保群众受益面不断提高，在解决“因病致贫、因病返贫”方面取的了显著成效。2017年，国务院发布《关于整合城乡居民医疗基本医疗保险制度的意见》，将新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险合并实施，执行统一政策、统一管理、统一筹资标准、统一经办模式，统一补偿政策等，整合后医保制度更加公平，资源利用更加合理。为促进我县城乡居民基本医疗保险制度持续健康发展，巩固城乡基本医疗制度改革成果，全面完成2020年全县城乡居民基本医疗保险筹资工作任务，根据州医保局、州税务局《关于做好2020 年基本医疗保险参保扩面和征缴工作的通知》（楚医保〔2019〕30 号）等有关文件精神，县人民政府制定下发了《大姚县2020年城乡居民基本医疗保险参保登记和征缴工作实施方案》，并于2019年9月20日全面启动了2020年度城乡居民医疗保险参保缴费工作。明确了2020年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为250元，其中：建档立卡贫困人口个人缴费部分由各级财政全额补贴180元，个人缴费70元。截至4月30日全县参保人数共263531人(其中城镇职工医保15697人，城乡居民医保247834人），完成州下达参保任务数的99.75%。

城乡居民医保制度遵循政府主导、自愿参保、个人缴费与政府补助相结合的原则进行。在2019年机构改革中，县医保局成为了政府组成部门，参保和缴费工作分别由医保部门和税务部门负责。我县2020年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作自 2019年9月20日启动后，由各乡镇人民政府组织实施，符合参保条件的城乡居民，凭居民身份证、户口簿、居住证等有效身份证件到户口所属的村（居）委会、乡镇社会保障服务中心办理参保缴费相关手续。同时，为了方便参保人缴费，税务部门采用了灵活多样的“云南省网上电子税务局” 手机 APP、一部手机办事通、银行移动POS 机刷卡缴费、银行自助终端缴费以及乡镇村（居）委会、社区现金缴费等线上线下的征缴方式，通过“云南省网上电子税务局” 手机 APP、一部手机办事通缴费的，手机可以开具“社会保险费缴费电子回单”并作为缴费凭证保存使用，使用银行移动POS 机刷卡缴费、银行自助终端缴费，现场可开具扣款缴费凭证；通过乡镇村（居）委会、社区现金缴费的，建立缴费清册，由乡镇收集后统一到税务部门办理缴费，缴费完成后税务部门开具《税收完税证明》。通过上述几种征缴方式，不断满足不同类型人群的缴费需求。但由于2020年的参保征缴分离，且根据上级部门的要求，必须尽 可能的使用网上缴费为主，征收管理经验缺乏，医保系统和税务系统信息对接还有弊端，导致参保人员信息不相匹配，费款不能及时缴入医保专户；医保部门、财政部门、银行部门、税务部门、乡镇社保机构、各村委会之间信息化建设参差不齐，信息资源共享还达不到预期，造成数据交换延迟、滞后，发生费款缴纳后划转、导账不及时，群众看病查不到缴费导账信息，不能顺利看病的情况，为群众带来了不便。同时，在城乡居民医疗保险征收中由于家庭的年轻人员外出务工，留守在家的大部分人员为老年人，使用的多数是老年人手机，推广手机APP（包括银行及税务部门）缴费存在一定困难等等。但也要看到我们的各项改革正在逐步推进中，建立全国统一的信息系统、税务部门如何征收参保费用、探索DRG付费、代量采购模式等等都在探索和试点阶段，改革正在小步慢走，稳步推动，前期医保工作突现的问题也在逐步的解决过程中，包括参保费用征收方式的规范工作，已在不断的改革创新。

因此，在下步的工作中，我局将加大医保政策及征缴方式的宣传，与税务部门密切配合，抓好参保缴费的统筹协调，及时解决征缴工作中存在的困难和问题，抓实参保信息质量控制，认真做好参保人员信息维护、缴费确认、对账确认、审核等工作，确保参保信息准确、真实、完整，参保人员能如期正常享受医疗保险待遇。

最后再次感谢你对医疗保障工作的关心、支持，今后希望你继续关心和支持我县医疗保障事业的发展，并多提宝贵意见，我们将一如既往地勤奋工作，抓好惠民政策的落实落地，让更多的参保人员医保待遇得到最大受益。

大姚县医疗保障局

2020年5 月 26日

联系人： 黎德功 联系电话：6222528